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少女濒临脑死亡捐器官前被救回 究竟是怎么回事?


(资料图)

20天前,湖北赤壁市17岁少女小雨服下一整瓶药物后陷入深度昏迷,心跳骤停,意识丧失。悲痛欲绝的家人一度想到“要捐献器官来延续女儿的生命”。为不放弃挽救生命,武汉大学人民医院器官捐献协调员积极联络,小雨被转入该院重症医学II科,重症医护团队力挽狂澜,采取双重血浆置换和血液灌流的方法,最终奇迹般唤醒了这个年轻的生命。

小雨是名高三女生,心灵手巧的她,平日最喜欢的就是沉浸在她的小空间里捏制黏土,她制作的卡通人偶惟妙惟肖,十分精致。但在4月4日上午11时左右,小雨妈妈突然发现女儿躺在地上神志不清,怎么也叫不醒,于是紧急将她送往当地医院抢救。当时陷入昏迷的小雨全身抽搐,出现癫痫的状态,在做了CT和各种检查后,却查不出具体原因。大约过了两个小时,小雨又突发呼吸、心跳骤停,经过医护人员不间断地进行了10多分钟的胸外心脏按压、气管插管等抢救措施后,小雨的心率虽恢复正常,但依旧深度昏迷,无法自主呼吸,只能依靠升压药维持血压。

这时,家属才在家里发现了空药瓶,当地医生怀疑小雨可能是口服大剂量药物后发生中毒,并引起心搏骤停。因无自主呼吸,当地医院向小雨的家人多次下达了病危通知书,并告知小雨的脑部没有复苏的迹象,且神经系统评分极低值,初步判断可能结局为脑死亡。眼看救治无望,也面对难以承受的治疗费用,悲痛欲绝的父母表示,如果救不过来,愿意把女儿的全部器官捐给需要的人,以另一种方式延续女儿的生命。家属忍痛签下器官捐献书器官捐献协调员全力联系救治“这对夫妻真的很善良,很有爱心。”

戢春兰是武汉大学人民医院器官捐献协调员,当天正值清明节假期的第一天,在接到当地医院的联系电话后,她立刻出发赶往赤壁市,并在路上联系了擅长危重症救治的武汉大学人民医院重症医学II科主任余追。戢春兰见到小雨的爸爸时,这个男人早已泣不成声。他和家人无法接受女儿就这样深陷昏迷,随时可能脑死亡的结果。但心如刀绞的他们,听说捐献器官不仅能帮助他人,也是让女儿继续活在这世上的另一种方式,尽管悲痛万分,他们全家还是做出这个决定,在器官捐献书上签了字。同时,戢春兰表示,虽然家属签署了器官捐献协议书,但作为器官捐献协调员的她,尽最大力量去救治患者才是摆在她面前第一位的事情。“我们不会为了救治生命,而放弃任何一个生命。哪怕有万分之一的希望,也要尽百分之百的努力!”

当天下午,戢春兰赶到当地医院后,马上向余追主任介绍病情。余追主任凭借多年的危重病救治经验判断,患者很年轻,才17岁,心搏骤停又发生在院内急诊科,并很快就进入了心肺复苏程序,抢救及时,相较于院外发生的心搏骤停预后会更好。同时,考虑到病因可能是药物中毒,一定要排除药物对意识的抑制性作用,再来评估脑复苏是否有成功的可能。根据二十多年的危重病临床经验,余追预估,清除血中的残留药物应该能帮助患者苏醒。戢春兰和余追商量后决定,先把患者转到武汉大学人民医院积极抢救,希望能为小雨博得最后一线生机。

4月5日中午,戢春兰经积极联络,亲自将患者从赤壁转运至武汉大学人民医院重症医学Ⅱ科。余追教授一大早就来到科室,等待小雨的到来,并带领团队精心制定诊疗计划,还为救治需要的大量血浆和各项准备进行着积极沟通与协调。在做好了一系列准备工作之后,一场与死神的赛跑就此展开。“情况紧急,尽快清除体内残留药物。”余追主任说,小雨刚送来的时候,深度昏迷,情况很不稳定,因此,尽快清除血液中的药物是救治成败的关键,血浆置换是最佳方式之一。

疫情防控形势下血制品短缺,但因为提前做了准备,医院输血科优先保证了抢救危重病人的血浆供应。即便如此,输血科想尽办法也只筹集到600毫升血浆,于是,在双重血浆置换后,只能加做两次血液灌流,通过吸附的方式进一步清除中毒药物。从5日下午3点,到第二天清晨6点,在余追主任团队持续不断的救治下,小雨的情况逐步稳定。“你叫什么名字?能听到吗?”

第二天上午查房时,余追和医护轻声呼唤着小雨。奇迹出现了!小雨缓缓睁开了眼睛,并逐渐开始了意识恢复。那一刻,所有在场的医护都欣喜若狂,欢呼尖叫!这意味着,他们不仅将这个花季少女从死神手里抢回来了,并且还让她恢复了意识。6日上午,奇迹般苏醒的小雨,成功脱离呼吸机,拔除气管插管。经过严格查体、影像学检查和评分,未发现神经系统后遗症。众人筹措救治费用花季少女重获新生小雨醒来后,当时医药费已经花了6万多元。后面还面临着持续治疗和康复,治疗费用成了压在小雨父母头顶的一座大山。

得知这一情况后,考虑到小雨家庭较为困难,戢春兰还通过武汉大学人民医院“人民救助服务站”水滴筹款团队,协助申请互联网公益筹款救助。戢春兰和余追主任都第一时间在自己的朋友圈进行转发,捐款助力,最终帮助小雨筹得17万多元善款,基本解决了救治的费用。

如今,完全康复的小雨已在父母的陪伴下出院,她又回到了熟悉的家中,依然每天专注地在书桌前捏制黏土卡通。余追教授提醒,一旦发生药物误服、过量服用或者中毒情况,应尽快送医抢救并尽早催吐或者洗胃,同时,时刻严密观察患者呼吸和脉搏情况,必要时给予人工呼吸和胸外按压,尽可能缩短大脑缺氧时间。若药物已吸收进入血液,通过及时有效的血液灌流吸附和血浆置换来清除药物,是拯救生命的关键。

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